經(jīng)顱多普勒(TCD)利用超聲多普勒效應(yīng),以顱骨較薄部位和自然骨孔(如顳骨、枕骨大孔、眼眶等)作為檢測聲窗,對顱內(nèi)動脈血流動力學(xué)進(jìn)行評估,被稱為“腦部聽診器”。
由于TCD具有很強(qiáng)的操作依賴性,血管的識別通常是在間接參數(shù)的基礎(chǔ)上進(jìn)行,因此熟練掌握TCD的操作技巧非常重要。
檢查前,受檢者通常無需特殊準(zhǔn)備。
經(jīng)顱多普勒產(chǎn)品檢查介紹:
檢查頸內(nèi)動脈顱外段及雙側(cè)半球腦動脈時(shí),受檢者一般仰臥位;檢查椎-基底動脈時(shí),一般為側(cè)臥位。
TCD檢查通常使用專用儀器,與普通超聲設(shè)備不同,探頭頻率一般為2.0MHz。
檢查時(shí),探頭置于選定的聲窗上,調(diào)整探頭角度和檢測深度(并根據(jù)聽到的多普勒頻移)以盲法獲取多普勒信號,確定信號來源的血管及其頻譜特征。部分新型TCD設(shè)備增加了彩色M模式功能,可更容易檢測血流。
南京科進(jìn)實(shí)業(yè)有限公司的超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀,應(yīng)用于腦血管的檢查,已有二十幾年的研發(fā)生產(chǎn)經(jīng)驗(yàn),是國內(nèi)較早研發(fā)生產(chǎn)TCD儀的生產(chǎn)企業(yè)之一,研發(fā)出具有自主知識產(chǎn)權(quán)的KJ系列超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀產(chǎn)品,現(xiàn)已成為重要的經(jīng)顱多普勒制造商。產(chǎn)品型號豐富,滿足不同測量人群的不同需求。
KJ-2V7M型超聲經(jīng)顱多普勒血流分析儀TCD產(chǎn)品,產(chǎn)品匯集了小信號識別、M模和自動搜索等多項(xiàng)TCD技術(shù),可實(shí)現(xiàn)單、雙通道雙模式檢測,配置了內(nèi)置電路探頭,多深度模式可同時(shí)顯示八個(gè)深度的血流頻譜信號,對檢查腦血管狹窄具有重大意義。KJ-2V7M型TCD儀配備了兩個(gè)2MHz探頭,一個(gè)4MHz探頭和一個(gè)8MHZ探頭,可用于顱內(nèi)血管檢測,顱外血管檢測。
正常血流頻譜和參數(shù)介紹:
1、腦血流的多普勒參數(shù)
腦血流頻譜的觀察參數(shù)主要包括有:收縮期峰值速度(PSV)、舒張末期速度(EDV)、平均速度(MV)和多普勒指數(shù)如脈動指數(shù)(PI)或阻力指數(shù)(RI)。這些參數(shù)的數(shù)值通??山?jīng)設(shè)備自動測量獲得。
常規(guī)TCD檢測分析以PI更為可靠,顱內(nèi)動脈PI正常值為 0.65~1.10。
2、腦血流的多普勒波形
正常腦血流的TCD頻譜形態(tài)類似直角三角形。
一個(gè)心動周期的頻譜包括收縮期峰和舒張期峰,其中收縮期通常有兩個(gè)峰(S1 峰和 S2 峰,S1 峰>S2 峰),舒張期為一個(gè)峰(D 峰)。
正常情況下,腦血流呈層流狀態(tài),血管中間的紅細(xì)胞流速最快,周圍流速逐漸減慢。與之相對應(yīng),正常腦血流頻譜周邊顯示的是流速高的細(xì)胞血流狀態(tài),表現(xiàn)為顏色明亮的紅色或明黃色;中間接近基線的是流速相對較低的血流狀態(tài),表現(xiàn)為顏色較暗的藍(lán)色「頻窗」。