骨質(zhì)疏松癥是一個“老生常談”的題目。隨著社會人口老齡化加劇,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率已和糖尿病、高血壓、冠心病等心腦血管病并列成為世界性的常見。由于骨質(zhì)疏松癥會造成高骨折風(fēng)險,骨折的發(fā)生會給受檢者個人和社會帶來很多不良影響。因此,骨質(zhì)疏松癥已成為嚴(yán)重的社會公共健康問題。
什么是骨質(zhì)疏松癥?
首先骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)損壞導(dǎo)致骨脆性增加、容易發(fā)生骨折為特征的性骨病,骨強度下降和骨折風(fēng)險增加是其兩大特點。
骨質(zhì)疏松癥按不同的發(fā)病機制分為兩大類,即原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
我們平時提到的骨質(zhì)疏松癥一般指原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥,包括絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥、老年骨質(zhì)疏松癥和特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于女性雌激素水平快速減低造成的骨量丟失,一般發(fā)生在絕經(jīng)后的5~10年;老年骨質(zhì)疏松癥多在70歲以后發(fā)生,男女均可發(fā)生;
而特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是指目前原因不明的一些受檢者,特別是青少年骨質(zhì)疏松癥受檢者。
骨質(zhì)疏松癥的臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥
現(xiàn)實中只停留在知道有骨質(zhì)疏松癥這種是遠遠不夠的,我們有很多老年人其實早就有嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松癥,但由于對這種的一些異常表現(xiàn)并不知曉,往往在發(fā)生了嚴(yán)重的骨折才來就診。
骨質(zhì)疏松導(dǎo)致的骨折我們稱為骨質(zhì)疏松性骨折,也俗稱為脆性骨折,它和一般的骨折不同點在于它發(fā)生在無外傷或輕微外傷情況下引起的骨折。如果某一個人發(fā)生了脆性骨折,我們可以判斷其存在骨質(zhì)疏松癥。
除了脆性骨折,骨質(zhì)疏松癥還有一些平常我們不太注意的表現(xiàn),比如在早期主要會出現(xiàn)不同部位和不同程度的疼痛癥狀,如最常見的腰背部疼痛問題可能就是骨質(zhì)疏松造成,但往往會被認(rèn)為是“腰肌勞損”、“骨質(zhì)增生”或“椎間盤病變”等問題而忽略了其檢查;隨著病變的加重,脊椎壓縮導(dǎo)致脊柱變短,身高變矮或者駝背畸形,嚴(yán)重的可能影響心肺功能。而且近年來骨質(zhì)疏松專家認(rèn)為的存在對受檢者本人心理狀態(tài)及生活質(zhì)量的影響也是骨質(zhì)疏松癥的一個后期臨床表現(xiàn)。骨質(zhì)疏松癥受檢者如果沒有得到及時檢查,長期被骨痛困擾或者由于嚴(yán)重骨折被迫坐輪椅甚至長期臥床,缺乏和外界的有效交流,必然會出現(xiàn)心理問題。
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