隨著人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥的患病率呈上升趨勢。骨質(zhì)疏松性骨折指受到輕微創(chuàng)傷或日常活動(dòng)中即發(fā)生的骨折,是骨質(zhì)疏松癥的嚴(yán)重后果。骨質(zhì)疏松性骨折的常見部位是椎體、髖部等。國內(nèi)基于影像學(xué)的流行病學(xué)調(diào)查顯示,骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生率隨增齡上升,65歲以上人群發(fā)生率;50歲以上女性椎體骨折患病率約為15%,50歲以后椎體骨折的患病率隨增齡而漸增,80歲以上女性椎體骨折患病率可高達(dá)36.6%。1992年到2006年期間,中國北京地區(qū)85歲以上人群髖部骨折男性增加了近4倍,女性增加了近5倍。據(jù)估計(jì),2015年我國主要骨質(zhì)疏松性骨折(腕部、椎體和髖部)約為269萬例次,預(yù)計(jì)到2035年約為483萬例次,到2050年約達(dá)599萬例次。
骨松骨折檢查難點(diǎn)
1、骨質(zhì)疏松性骨折檢查8大難點(diǎn):
加重原有骨質(zhì)疏松、骨折粉碎、內(nèi)固定檢查失敗率高、康復(fù)過程漫長、并發(fā)癥多、致殘率高、致死率較高、受檢者期望值較高。
2、骨質(zhì)疏松降低骨愈合率
骨質(zhì)疏松性骨折在8周至12周時(shí)骨的吸收仍較旺盛,骨礦化相對(duì)較少,膠原纖維形成不足,骨痂成熟及骨形成遲緩。其形態(tài)學(xué)特征是:板層骨形成遲緩,膠原排列紊亂,骨小梁纖細(xì),破骨細(xì)胞活躍,軟骨性骨痂發(fā)育為成熟骨痂遲緩,骨痂質(zhì)量差。軟骨內(nèi)成骨延緩是骨質(zhì)疏松性骨折愈合的共同本質(zhì)特征,同時(shí)發(fā)現(xiàn)外源性生長激素對(duì)骨折愈合具有明顯的促進(jìn)作用。骨松骨折的臨床愈合時(shí)間長,有較高的不愈合率和延遲愈合率,并且愈合后再骨折的概率較大。
骨松骨折術(shù)后采用地舒單抗檢查不影響骨折愈合。是抗骨質(zhì)疏松有效的新手段,能抑制急性骨丟失,提高骨密度,改善骨質(zhì)量,降低再骨折發(fā)生率,其安全性好,使用方便。推薦高轉(zhuǎn)換型和低轉(zhuǎn)換型骨松骨折受檢者使用;如條件允許,考慮聯(lián)合應(yīng)用地舒單抗+特立帕肽,2年后改為地舒單抗單藥檢查,持續(xù)有效提高骨密度,降低再骨折風(fēng)險(xiǎn)。
以上介紹骨質(zhì)疏松性骨折的相關(guān)介紹,應(yīng)明確骨質(zhì)疏松性骨折存在很大的檢查難點(diǎn),那么,提前檢查骨質(zhì)疏松就顯得尤為重要,越早檢查檢查,提前檢查檢查,才能有效避免骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。
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