骨密度檢查雖然重要,然而并非所有的人都要去查骨密度。主要在下述兩種情況下應(yīng)該進(jìn)行骨密度檢查:一是女性大于65歲,男性大于70歲,無 其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者,建議查骨密度;二是女性不足65歲,男性在50? 70歲之間,有下述危險(xiǎn)因素者,建議查骨密度。
(1) 無論男女,50歲以后發(fā)生了骨折。
(2) 慢性風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、慢性腎臟、飲食失調(diào)等。
(3) 過早停經(jīng),既包括自然發(fā)生的停經(jīng),也包括手術(shù)導(dǎo)致的停經(jīng)。
(4) 因前列腺癌或乳腺癌接受激素檢查。
(5) 身高變矮。
(6) 吸煙。
(7) 有明確的骨質(zhì)疏松家族史。
(8) 連續(xù)3個(gè)月以上每日服用糖皮質(zhì)激素(潑尼松、甲基潑尼松龍等)。
(9) 經(jīng)常大量飲酒。
已經(jīng)檢查骨質(zhì)疏松并接受檢查者,也應(yīng)該定期檢查骨密度以監(jiān)測(cè)療效。
選用哪種方法檢測(cè)骨質(zhì)疏松好
檢測(cè)骨質(zhì)疏松主要有以下3種方法,現(xiàn)在就雙能X線吸收法、定量CT以及定量超聲作一個(gè)簡(jiǎn)單的比較。
(1) 雙能X線吸收法:X射線球管能產(chǎn)生更多的光子流而使掃描時(shí)間縮短,并使圖像更清晰,測(cè)量結(jié)果的可靠性與精確性均得以提高。
(2) 定量CT:通過橫斷面薄層斷層顯像,在適當(dāng)軟件支持下,作骨礦物含量測(cè)定,可在三維空間分布上測(cè)出真實(shí)骨密度的方法。
優(yōu)點(diǎn):分辨率較高,可將皮骨質(zhì)和松骨質(zhì)完全分離,單獨(dú)地測(cè)量骨小梁的變化,在檢查和監(jiān)測(cè)病變時(shí)有較大優(yōu)勢(shì)。
缺點(diǎn):照射劑量高;無法保證兩次進(jìn)行的測(cè)量在同一位置,使得重復(fù)性不好;設(shè)備龐大,成本費(fèi)用高(是雙能X線吸收法檢測(cè)的3?5倍)。
(3) 定量超聲:通過被測(cè)物體對(duì)超聲波的吸收(或衰減),以及超聲波的反射來反映被測(cè)物體的幾何結(jié)構(gòu)。超聲速度是指超聲波通過被測(cè)骨的直徑或長(zhǎng)度所經(jīng)過的時(shí)間,可反映骨的密度和骨的彈性因素。
優(yōu)點(diǎn):無射線,例如孕婦要進(jìn)行骨密度測(cè)定可以采用這種方式,簡(jiǎn)單經(jīng)濟(jì)方便。