根據(jù)世界衛(wèi)生組織定義,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量減低、骨組織微結(jié)構(gòu)損壞,導(dǎo)致骨脆性增加、易發(fā)生骨折為特征的性骨病。骨質(zhì)疏松癥在目前醫(yī)療條件下完全可防、可治,加強(qiáng)對(duì)危險(xiǎn)人群的早期篩查與識(shí)別非常重要,即使已經(jīng)發(fā)生過脆性骨折的受檢者,經(jīng)過適當(dāng)?shù)臋z查,可有效降低再次骨折的風(fēng)險(xiǎn)。
骨質(zhì)疏松的的人群患病率
骨質(zhì)疏松的骨質(zhì)疏松癥是一種與增齡相關(guān)的骨骼,隨著年齡增長(zhǎng)發(fā)病率增高。隨著社會(huì)人口老齡化,骨質(zhì)疏松癥和骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)病率不斷上升。數(shù)據(jù)表明,目前中國(guó)60歲以上的老年人骨質(zhì)疏松癥患病率為36%,其中男性為23%,女性為49%,也就是60歲以上女性中有一半人患有骨質(zhì)疏松。
骨質(zhì)疏松的病因和發(fā)病機(jī)制
骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病因素和發(fā)病機(jī)理是多方面的。絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松癥主要是由于絕經(jīng)后雌激素水平降低,雌激素對(duì)破骨細(xì)胞的抑制作用減弱,破骨細(xì)胞的數(shù)量增加、凋亡減少、壽命延長(zhǎng),導(dǎo)致其骨吸收功能增強(qiáng)。
老年性骨質(zhì)疏松癥一方面由于增齡造成骨重建失衡,骨吸收/骨形成比值升高,導(dǎo)致進(jìn)行性骨丟失; 另一方面,增齡和雌激素缺乏使免疫系統(tǒng)持續(xù)低度活化,處于促炎性反應(yīng)狀態(tài)。
骨密度儀廠家提醒,多種細(xì)胞因子也影響骨代謝,降低成骨活性:
鈣和維生素D的攝入不足,皮膚中維生素D原向維生素D的轉(zhuǎn)化不足,腎功減退,維生素D的羥化不足;骨髓間充質(zhì)干細(xì)胞成骨分化能力下降;肌肉衰退,對(duì)骨骼的應(yīng)力剌激減少,對(duì)骨代謝調(diào)節(jié)障礙,凡此種種,都影響骨代謝,使得成骨不足,破骨有余,骨丟失,骨結(jié)構(gòu)損害,形成骨質(zhì)疏松。此外,老年人往往是多種器官的共存,這些,以及相關(guān)的檢查藥物,都可能引起繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。