提及骨質(zhì)疏松癥的檢查,大家都已經(jīng)知道了骨密度測定,超聲骨密度儀可以用來檢查骨質(zhì)疏松癥。除此外,還需骨生化測定、相關(guān)影像學(xué)檢查等。我們今天國產(chǎn)骨密度檢查儀與大家分享下骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物檢查。
骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物是指骨組織本身的代謝(分解與合成)產(chǎn)物,代表骨骼代謝的動態(tài)狀況,也稱做骨代謝指標(biāo)。骨代謝生化指標(biāo)包括鈣磷代謝調(diào)節(jié)指標(biāo)、骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物、激素與細(xì)胞因子。骨代謝指標(biāo)可用于鑒別原發(fā)性和繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,預(yù)測骨流失、評估骨折風(fēng)險、檢測和了解骨質(zhì)疏松進(jìn)展等。
骨密度檢測儀提醒除Ca、P[A1] 等基本實驗室檢查項目外,常見的骨代謝檢測指標(biāo)有:
1、甲狀旁腺素PTH是由甲狀旁腺主細(xì)胞合成分泌的,對維持機(jī)體鈣磷平衡和調(diào)節(jié)骨代謝起著重要作用。PTH異常增高,見于甲狀旁腺功能亢進(jìn)(原發(fā)性、繼發(fā)性及異位性等)。如果骨質(zhì)疏松受檢者甲狀旁腺素升高異常,需進(jìn)一步檢查是否為甲狀旁腺亢進(jìn)引起的繼發(fā)性骨質(zhì)疏松癥。
2、維生素D3--[A2] 鈣磷代謝調(diào)節(jié)指標(biāo) 維生素D3缺乏或不足可導(dǎo)致繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)。同時維生素D3缺乏亦于心血管病、腫瘤、糖尿病、慢性腎病、自身免疫性密切相關(guān)。
3、骨形成標(biāo)志物 指成骨細(xì)胞活性劑骨形成狀態(tài),包含成骨細(xì)胞合成酶和基質(zhì)蛋白,主要有:血清堿性磷酸酶ALP,血清骨特異性堿性磷酸酶BALP,空腹血清素OC,血清I型原膠原C-端前肽PICP,血清I型原膠原N-端前肽PINP。
4、骨吸收標(biāo)志物 指破骨細(xì)胞活性及骨吸收水平,包含I型膠原降解產(chǎn)物和破骨細(xì)胞合成酶,主要有:血清I型膠原交聯(lián)C-末端肽CTX,尿吡啶啉Pyr,血清抗酒石酸酸性磷酸酶TRACP等。
原發(fā)性骨質(zhì)疏松受檢者的骨轉(zhuǎn)換標(biāo)志物的水平往往正常或輕度增高。