骨質(zhì)疏松的檢查方式就是從檢查著手。如果能在年輕時(shí)多增加10%的骨質(zhì)密度,可以延緩13年發(fā)生骨質(zhì)疏松的機(jī)率,骨密度測(cè)定儀廠家提醒骨質(zhì)疏松有效的檢查從檢查開始。
飲食
鈣質(zhì)和維生素D的攝取是檢查骨質(zhì)疏松癥的兩大重點(diǎn),鈣質(zhì)是人體骨骼最主要的成份,而維生素D可以幫助人體吸收鈣質(zhì)以及幫助骨頭鈣化。
牛奶是鈣質(zhì)最主要的食物來源,但是亞洲人飲食習(xí)慣較少飲用牛奶或食用乳制品,因此鈣質(zhì)攝取不足的現(xiàn)象比西方人嚴(yán)重。我國(guó)平均鈣質(zhì)攝取量只達(dá)膳食營(yíng)養(yǎng)參考攝取量的38~58%。而有超過6.6成的人群,體內(nèi)維生素D不足。
除了牛奶和乳制品以外,小魚干、豆類、傳統(tǒng)豆腐、深色蔬菜等都含有豐富的鈣質(zhì)。如果無法從飲食中攝取足量的鈣質(zhì)和維生素D,也可以考慮用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充品額外補(bǔ)充,來提高骨質(zhì)密度。補(bǔ)充鈣片時(shí)有以下幾點(diǎn)應(yīng)注意:
由于人體吸收鈣的效率有限,補(bǔ)充鈣片時(shí)應(yīng)注意,每次不超過500~600毫克,每天不超過1500毫克。
建議同時(shí)服用維生素D增加鈣質(zhì)的吸收。
如果服用鈣片會(huì)引起脹氣、便秘,可以在服用前多喝水,或是隨餐服用。
鈣片服用應(yīng)與其他藥物間隔1~2小時(shí)。
負(fù)重運(yùn)動(dòng)
負(fù)重運(yùn)動(dòng)或是阻力運(yùn)動(dòng)對(duì)于強(qiáng)化骨質(zhì)有正面的影響。例如重量訓(xùn)練、快走、慢跑、跳繩等。一般認(rèn)為沖擊性較小的游泳,對(duì)于增加骨質(zhì)密度則沒有明顯幫助。
當(dāng)骨骼受力增加時(shí),會(huì)刺激骨骼生長(zhǎng)因子,加上運(yùn)動(dòng)也能促進(jìn)鈣質(zhì)的吸收,因此對(duì)于增加骨質(zhì)密度有正面的影響。研究指出,不管是年輕人或老年人,進(jìn)行重量訓(xùn)練都能使骨質(zhì)密度增加。
若本身已經(jīng)是骨質(zhì)疏松癥受檢者,則不建議進(jìn)行強(qiáng)度太高的重量訓(xùn)練或阻力訓(xùn)練,應(yīng)先與醫(yī)生討論適合自己的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目和強(qiáng)度。
檢查跌倒
隨著年紀(jì)變大,老人跌倒的機(jī)率也會(huì)升高。老年人有可能因?yàn)橐暳Σ涣?、步行障礙、藥物影響、肌無力、肢體不協(xié)調(diào)、暈眩等因素而增加跌到風(fēng)險(xiǎn)。
家中若有長(zhǎng)輩需格外留意居家環(huán)境,如照明度、地面平整度、日常動(dòng)線是否有堆放雜物、樓梯是否堅(jiān)固、是否有防滑設(shè)施、浴廁是否須加裝扶手。
骨密度檢測(cè)儀提醒:另外服用藥物時(shí),需特別注意因?yàn)樗幬锔弊饔枚黾拥沟娘L(fēng)險(xiǎn),如糖尿病藥物可能造成低血壓頭暈,鎮(zhèn)靜安眠藥有可能會(huì)造成頭暈、肌肉無力,有些抑郁癥藥物可能會(huì)造成頭暈、視線模糊、注意力不集中等副作用。
骨質(zhì)疏松藥物
研究指出,骨質(zhì)疏松癥受檢者接受藥物檢查,可以有效增加骨質(zhì)密度、降低骨折風(fēng)險(xiǎn)以及降低死亡率。而病友是否持續(xù)規(guī)律服藥,是檢查成敗的關(guān)鍵。
雙磷酸鹽藥物(Bisphosphonate)一年打一針?
雙磷酸鹽藥物是目前最主流的骨質(zhì)疏松用藥,其作用主要是抑制蝕骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)流失速度,達(dá)到增加骨質(zhì)密度的效果。口服藥物的劑型有每天一次、每周一次到每月一次,針劑則有每三個(gè)月一次,到每年只要打一針的劑型,相較之下更不容易因?yàn)橥浄幎绊懐熜А?/p>
約有10%的病友在打長(zhǎng)效型雙磷酸鹽類藥物后會(huì)出現(xiàn)短暫肌肉酸痛、發(fā)燒等副作用,不過只會(huì)發(fā)生在打后兩三天內(nèi),也可以事先服藥檢查副作用。
雌激素類藥物
雌激素有減緩骨質(zhì)流失、增加骨質(zhì)密度的作用,但也可能會(huì)增加其他的風(fēng)險(xiǎn),如乳癌、子宮內(nèi)膜癌、心臟病、腦中風(fēng)。近年有另外一種類雌激素藥物,是一種雌激素的衍生物,可以選擇性地只作用在骨骼,而不會(huì)作用在乳房、子宮,甚至有降低乳癌風(fēng)險(xiǎn)的效果。
抑鈣素
抑鈣素能抑制蝕骨細(xì)胞活性,減緩骨質(zhì)的流失。另一方面由于可以減緩疼痛,所以對(duì)于因?yàn)楣琴|(zhì)疏松引起的疼痛也有效果。