一、防治骨質(zhì)疏松，切不可一“鈣”而論

鈣是人體必不可少的營養(yǎng)物質(zhì)，也是人體含量最多、需要量的礦物質(zhì)，我國膳食結(jié)構(gòu)以素食為主，含鈣量較少，主食中大米、白面所含的植酸可抑制鈣的吸收，此外，奶制品攝入不足是造成我國居民鈣質(zhì)缺乏的另一個主要原因，中國營養(yǎng)學(xué)會2013年調(diào)查結(jié)果顯示，目前我國城市居民每天平均鈣攝入量僅為400 mg左右，而我國營養(yǎng)學(xué)會推薦的鈣攝入量為800～1000 mg，90%左右人群鈣攝入量嚴重不足，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高，因此補充鈣質(zhì)、均衡膳食對檢查骨質(zhì)疏松十分必要。然而，缺鈣只是造成骨質(zhì)疏松眾多的因素之一。盲目地補鈣并不能解決骨質(zhì)流失的問題。同時，由于生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、健康狀況以及女性生理因素的影響，鈣的吸收率較低。所以，防治骨質(zhì)疏松只靠單純補鈣是遠遠不夠的。

1.磷——鈣的好搭檔

磷和鈣是骨骼生長發(fā)育所需的一對重要的礦物質(zhì)，兩者共同構(gòu)成骨骼的主要成分羥基磷灰石。機體中鈣和磷比例對兩者吸收有很大影響，合理的鈣磷配比能夠促進兩者的吸收，因而，鈣與磷相互影響，缺一不可。
正常情況下，人體內(nèi)鈣磷吸收的比例為2：1，生活中人們過多地攝入碳酸飲料、咖啡、動物肝臟、炸薯條等大量含磷的食物，磷含量往往遠遠超標，過量的磷攝入會形成難溶性的磷酸鹽，影響鈣質(zhì)的吸收，同樣，過多鈣質(zhì)攝入也會影響磷的吸收。因此，在防治骨質(zhì)疏松服用鈣補充劑時，也需要監(jiān)測磷的攝入量。中國營養(yǎng)學(xué)會制定的“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量”中，成人磷適宜攝入量為700 mg/d，雖然市場上幾乎所有的水果蔬菜都使用磷化肥，日常生活就能滿足機體的磷需求，但是仍不能忽視高磷或低磷給機體帶來的危害。

2.鎂——補鈣不補鎂，吃完會后悔

打個比方，蓋房子要有磚瓦、木料和建筑工人，三者缺一不可。骨質(zhì)中的鈣磷好比磚瓦、木料，而鎂就是干活的工人。鎂是保證骨細胞結(jié)構(gòu)與功能所必需的元素，哺乳動物體內(nèi)鎂含量60%是化合物，主要存在于骨骼中。所以，鎂對骨骼生長和維持骨骼生理功能具有重要作用。有研究發(fā)現(xiàn)，鎂可影響大鼠成骨細胞生長，促進成骨細胞堿性磷酸酶（一種用于評價骨礦化障礙的生化指標）活性及蛋白質(zhì)分泌，如果沒有鎂的參與，無論補鈣多少，仍會發(fā)生骨質(zhì)疏松?，F(xiàn)已證明，鎂參與促進人體骨形成及所有生長全過程。
鈣與鎂的比例是2：1時，最有利于鈣的吸收利用。紫菜中鎂的含量，每100 g紫菜中含鎂460 mg，居各種食物之冠，被喻為“鎂元素的寶庫”，此外，深綠葉蔬菜、堅果類、豆類、乳品、海鮮等富含鎂。中國營養(yǎng)學(xué)會制定的“中國居民膳食營養(yǎng)素參考攝入量”中，成人鎂適宜攝入量為350 mg/d，孕婦每天需鎂450 mg，因而，正常人一般不需要額外補鎂。

3.鋅在骨代謝中起什么作用？

鋅在骨骼發(fā)育過程中也是必不可少的微量元素，它主要參與骨代謝，可形成鋅氟復(fù)合物，參與骨鹽的形成，促進羥基磷灰石形成，從而發(fā)揮增強骨質(zhì)、提高骨密度的作用；此外還可調(diào)節(jié)血液中鈣的水平，參與骨代謝酶的合成和分解。缺鋅可導(dǎo)致兒童骨骼生長發(fā)育遲緩，研究發(fā)現(xiàn)容易發(fā)生骨質(zhì)疏松的老年人和絕經(jīng)期婦女骨組織中鋅含量較低，這說明鋅在其中發(fā)揮一定的作用。
缺鋅普遍存在，在經(jīng)濟水平較為落后的地區(qū)尤為明顯，兒童、孕婦和育齡婦女是鋅缺乏的高發(fā)人群，我國孕婦和兒童鋅缺乏發(fā)生率分別為30%和50%，因而檢查骨質(zhì)疏松，提高日常膳食中牡蠣、瘦肉、豬肝、魚類、蛋黃等富含鋅的食物攝入也是一項重要手段。

4. 缺錳會引起骨質(zhì)疏松嗎？

機體內(nèi)缺錳會引起骨質(zhì)疏松，錳參與黏蛋白的合成，黏蛋白是軟骨和骨骼形成所必需的物質(zhì)，缺錳時會出現(xiàn)骨端軟骨的骨化異常、生長發(fā)育障礙。近年來，許多學(xué)者研究發(fā)現(xiàn)，骨骼中的成骨細胞與破骨細胞共同維持骨骼的新陳代謝，但是，當機體缺錳時，骨代謝動態(tài)平衡被打破，破骨細胞活性遠遠高于成骨細胞，骨骼生長發(fā)育受到明顯抑制，久而久之便會造成骨障礙，引發(fā)骨質(zhì)疏松。臨床研究發(fā)現(xiàn)，骨質(zhì)疏松癥病人體內(nèi)錳的含量僅為正常人的25%，因此，充足的錳攝入也是骨骼發(fā)育過程中不可或缺的。一般來說，成年人每天需要攝入3.5 mg以上的錳才能滿足機體的需要，日常生活中，谷類、堅果、茶葉和新鮮蔬菜中含有豐富的錳，只要不偏食、挑食，保持膳食營養(yǎng)的均衡，就不需要額外再補充錳。

5.缺硒是大骨節(jié)病的罪魁禍首嗎？

硒是機體內(nèi)一系列抗氧化酶形成所必需的微量元素，它能夠清除機體氧自由基，具有抗氧化、維持細胞正常免疫功能等作用。二十世紀五六十年代，我國低硒地區(qū)（這些地區(qū)的糧食、土壤、水源中硒含量較其他地區(qū)低）曾大面積爆發(fā)大骨節(jié)病，許多學(xué)者認為環(huán)境中缺硒是大骨節(jié)病發(fā)病的重要因素之一。有研究顯示，硒能增強機體對鈣的吸收，說明缺硒是導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的危險因素。因此，在環(huán)境硒含量較低的地區(qū)補充魚、蝦、乳類、動物肝臟等富含硒的食物可降低因缺硒帶來的骨質(zhì)疏松發(fā)生的風險。

二、促進骨骼生長的其他礦物質(zhì)

除上述促進骨生長的礦物質(zhì)外，銅、鍶等微量元素與骨骼發(fā)育也有一定的關(guān)系，它們可通過影響某些特殊酶類及輔助因子的合成，使骨礦化增加而降低骨質(zhì)疏松的危險。當然，不管是維持骨韌性的磷酸鈣、碳酸鈣，還是機體內(nèi)含量較少的錳、硒等微量元素，在檢查骨質(zhì)疏松中都應(yīng)注意適量補充。