對于中老年人,自己的心腦血管方面需要多多關(guān)注,而且需要早早關(guān)心,才能早早檢查冠心病形成原因:1、年齡與性別:40歲后冠心病發(fā)病率升高,女性絕經(jīng)期前發(fā)病率低于男性,絕經(jīng)期后與男性相等。2、高脂血癥:除年齡外,脂質(zhì)代謝紊亂是冠心病最重要預(yù)測因素??偰懝檀迹═C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危險(xiǎn)性之間存在著密切的關(guān)系。LDLC水平每升高1%,則患冠心病的危險(xiǎn)性增加2-3%.甘油三脂(TG)是冠心病的獨(dú)立預(yù)測因子,往往伴有低HDLC和糖耐量異常,后兩者也是冠心病的危險(xiǎn)因素。3、高血壓:高血壓與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的形成和發(fā)展關(guān)系密切。收縮期血壓比舒張期血壓更能預(yù)測冠心病事件。140-149mmhg的收縮期血壓比90-94mmhg的舒張期血壓更能增加冠心病死亡的危險(xiǎn)。4、吸煙:吸煙是冠心病的重要危險(xiǎn)因素,是最可避免的死亡原因。冠心病與吸煙之間存在著明顯的用量-反應(yīng)關(guān)系。5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病受檢者首要的死因,冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%.6、肥胖癥:已明確為冠心病的首要危險(xiǎn)因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定義為體重指數(shù)(BMI=體重(kg)/身高平方(m2))在男性>=27.8,女性>=27.3.BMI與TC,TG增高,HDL-C下降呈正相關(guān)。7、久坐生活方式:不愛運(yùn)動(dòng)的人冠心病的發(fā)生和死亡危險(xiǎn)性將翻一倍。8、尚有遺傳,飲酒,環(huán)境因素等。
冠心病病癥:
?。?)典型胸痛因體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘發(fā),突感心前區(qū)疼痛,多為發(fā)作性絞痛或壓榨痛,也可為憋悶感。疼痛從胸骨后或心前區(qū)開始,向上放射至左肩、臂,甚至小指和無名指,休息或含服硝酸甘油可緩解。胸痛放散的部位也可涉及頸部、下頜、牙齒、腹部等。胸痛也可出現(xiàn)在安靜狀態(tài)下或夜間,由冠脈痙攣所致,也稱變異型心絞痛。如胸痛性質(zhì)發(fā)生變化,如新近出現(xiàn)的進(jìn)行性胸痛,痛閾逐步下降,以至稍事體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)甚至休息或熟睡時(shí)亦可發(fā)作。疼痛逐漸加劇、變頻,持續(xù)時(shí)間延長,祛除誘因或含服硝酸甘油不能緩解,此時(shí)往往懷疑不穩(wěn)定心絞痛。
心絞痛的分級:
?、窦墸喝粘;顒?dòng),如步行,爬梯,無心絞痛發(fā)作。
Ⅱ級:日?;顒?dòng)因心絞痛而輕度受限。
?、蠹墸喝粘;顒?dòng)因心絞痛發(fā)作而明顯受限。
Ⅳ級:任何體力活動(dòng)均可導(dǎo)致心絞痛發(fā)作。
發(fā)生心肌梗死時(shí)胸痛劇烈,持續(xù)時(shí)間長(常常超過半小時(shí)),硝酸甘油不能緩解,并可有惡心、嘔吐、出汗、發(fā)熱,甚至發(fā)紺、血壓下降、休克、心衰。
需要注意一部分受檢者的癥狀并不典型,僅僅表現(xiàn)為心前區(qū)不適、心悸或乏力,或以胃腸道癥狀為主。某些受檢者可能沒有疼痛,如老年人和糖尿病受檢者。
猝死約有1/3的受檢者首次發(fā)作冠心病表現(xiàn)為猝死。
其他可伴有癥狀,如發(fā)熱、出汗、驚恐、惡心、嘔吐等。合并心力衰竭的受檢者可出現(xiàn)
冠心病危害:
冠心病的危害,最重要的是造成脂質(zhì)代謝不正常,使血流受阻,導(dǎo)致心臟缺血,產(chǎn)生心絞痛。這是最重要的一種并發(fā)癥。其次就是會(huì)形成血栓,使整個(gè)血管血流完全中斷,發(fā)生急性心肌梗死,甚至猝死。還有冠心病會(huì)導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈痙攣,甚至還可能是會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死的。
冠心病注意事項(xiàng):
?。?)起居有常。早睡早起,避免熬夜工作,臨睡前不看緊張、恐怖的小說和電視。
?。?)身心愉快。忌暴怒、驚恐、過度思虎以及過喜。
?。?)控制飲食。飲食且清淡,易消化,少食油膩、脂肪、糖類。要用足夠的蔬菜和水果,少食多餐,晚餐量少,為宜喝濃茶、咖啡。
(4)戒煙少酒。吸煙是造成心肌硬塞、中風(fēng)的重要因素,應(yīng)戒煙。少量飲啤酒、黃酒、葡萄酒等低度酒可促進(jìn)血脈流通,氣血調(diào)和,但不能喝烈性酒。
?。?)勞逸結(jié)合。避免過重體力勞動(dòng)或突然用力,飽餐后不宜運(yùn)動(dòng)。
?。?)體育鍛煉。運(yùn)動(dòng)應(yīng)根據(jù)各人自身的身體條件、興趣愛好選擇,要量力而行,使氣血流通,減輕心臟負(fù)擔(dān)。
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